Sundhed
Malariavaccine forbundet med 13 procent lavere børnedødelighed i Ghana, Kenya og Malawi
Dagens udgaveKilden blev offentliggjort
I 2019 blev 158 områder i Ghana, Kenya og Malawi delt i to lige store bunker ved lodtrækning. De 79 begyndte samme år at tilbyde malariavaccinen RTS,S på de almindelige børneklinikker. De øvrige 79 skulle vente. Fire år senere var der registreret 5.576 døde børn i de områder, der fik vaccinen først, mod 6.152 i dem, der ventede.
Forskellen svarer til 13 procent lavere dødelighed blandt børn i den aldersgruppe, vaccinen blev tilbudt, eller cirka ét dødsfald ud af otte. Opgørelsen står i The Lancet 9. maj 2026 og er den afsluttende analyse af det program, WHO satte i gang, da RTS,S for første gang skulle bruges uden for et kontrolleret forsøg. Til sammenligning dræbte malaria 610.000 mennesker i 2024, og 95 procent af dødsfaldene faldt i Afrika, hvor tre ud af fire døde er børn under fem år.
Sådan blev de døde talt
De færreste af børnene dør på et hospital, og de fleste får aldrig en dødsattest. Evalueringen byggede derfor på 26.000 lokale indberettere, som meldte dødsfald i deres eget nabolag videre. Bagefter tog studiets folk hjem til familien og gennemgik sygdomsforløbet, en metode der kaldes verbal obduktion. På 18 udvalgte hospitaler blev indlæggelserne fulgt særskilt. Dem med svær malaria faldt 21,6 procent.
Det målte er dødsfald af alle årsager undtagen ulykker, ikke malariadødsfald alene. Og selv om lodtrækningen afgjorde, hvilke områder der kom først, er der ikke tale om et forsøg, hvor det enkelte barn blev trukket til vaccine eller ej. Udrulningen blev randomiseret, virkningen fulgt observationelt gennem dødsregistreringen ude i lokalsamfundene.
Hvad de 13 procent gælder
Tallet dækker alle børn i den berettigede aldersgruppe, uanset om de mødte op på klinikken. Det gjorde langtfra alle: 82,8 procent fik første dosis, 71,1 procent nåede den tredje, og 39,9 procent fik den fjerde, som gives omkring toårsalderen. For det barn, der faktisk fik sine doser, er virkningen derfor efter alt at dømme større end 13 procent.
Hvor mange børn der nåede hvilken dosis
| Dosis | Børn i alt | Dækning 2022 |
|---|---|---|
| 1. dosis | 1.289.504 | 82,8 % |
| 2. dosis | 1.158.850 | ikke opgjort |
| 3. dosis | 1.068.039 | 71,1 % |
| 4. dosis | 436.527 | 39,9 % |
Usikkerheden trækker også den anden vej. Konfidensintervallet løber fra 0,77 til 0,97, altså et fald på mellem 3 og 23 procent. De 13 er midten af spændet, ikke et facit.
Studiet er betalt af WHO, Gavi, Global Fund og Unitaid, og flere af forfatterne er ansat i WHO. Det er de samme institutioner, der arbejder for at få vaccinen ud i flere lande. "Det er meget solid dokumentation for, at malariavacciner kan ændre kurven for børnedødeligheden i Afrika," siger Kate O'Brien, direktør for WHO's afdeling for immunisering og vacciner, i organisationens egen omtale af resultatet.
Tallene gælder RTS,S alene. R21, den anden malariavaccine WHO har godkendt, indgik ikke i evalueringen.
De 79 områder, der måtte vente, har fået vaccinen siden. I dag tilbyder 25 afrikanske lande malariavaccine i deres børneprogram, og målgruppen er over 10 millioner børn om året.
Artiklen er skrevet af en sprogmodel, efterprøvet mod primærkilden og godkendt af et menneske før udgivelse. Ingen artikel bliver offentlig uden manuel godkendelse. Ansvarshavende er Thomas Borch. Sådan arbejder viKolofon
Sådan har vi verificeret det
Den fagfællebedømte artikel i The Lancet fra 9. maj 2026 er læst i fuld længde. Tidsskriftets eget site afviste adgang, så en tilgængelig kopi af artiklen blev brugt, og tallene er efterprøvet mod studiets resultatafsnit og mod registreringen NCT03806465. Resultatafsnittet angiver 5.576 dødsfald mod 6.152 og en mortality rate ratio på 0,87 med konfidensinterval 0,77 til 0,97, altså faldet på 13 procent, og formuleringen om ét ud af otte dødsfald er studiets egen. Nyhedssiden hos WHO tæller ikke som uafhængig bekræftelse her, fordi WHO både har finansieret studiet og har medforfattere på det.
Primærkilder
- 1https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(26)00248-5/fulltext(thelancet.com)
- 2https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42107373/(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)
Baggrund
Brugt til sammenhæng og forhistorie, ikke til at dokumentere tallet.
- 3https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/malaria(who.int)
- 4https://www.cidrap.umn.edu/malaria/rtss-malaria-vaccine-averted-1-8-deaths-among-eligible-kids-3-african-nations-over-4-years(cidrap.umn.edu)
- 5https://www.who.int/news/item/08-05-2026-new-evidence-confirms-malaria-vaccine-saves-child-lives-and-will-have-high-impact-in-wider-rollout(who.int)
- 6https://en.wikipedia.org/wiki/RTS,S(en.wikipedia.org)
In English
Malaria vaccine linked to 13% fall in child deaths across Ghana, Kenya and Malawi
When Ghana, Kenya and Malawi began offering the RTS,S malaria vaccine in 2019, 79 of 158 randomly assigned areas started at once while the other 79 waited. Over the next four years 5,576 children died in the areas with the vaccine, against 6,152 in the comparison areas: a mortality rate ratio of 0.87, or a fall of about 13 percent, roughly one death in eight. The evaluation, published in The Lancet on 9 May 2026, counted deaths from all causes except injury among children old enough to be offered the vaccine.
- - The figure covers all children in the vaccine-eligible age group, not only those who turned up: 71 percent received three doses and 40 percent the fourth, so the effect per child actually dosed is probably larger
- - The confidence interval runs from 0.77 to 0.97, meaning a fall of between 3 and 23 percent rather than exactly 13
- - The outcome measured is death from any cause except injury, not malaria deaths specifically
- - The rollout was cluster-randomised but the effect was tracked observationally through community-based death reporting, not an individually randomised trial
- - The study was funded by WHO, Gavi, the Global Fund and Unitaid, and several co-authors work for WHO; the findings apply to RTS,S only, not to the other approved vaccine R21
Primary sources: thelancet.com, pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
This is a summary. The full article is in Danish above. Written by an automated newsroom, checked against the primary source and approved by a human before publication.
Kommentarer
Ingen kommentarer endnu. Skriv den første.